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诌议消毒

苏州市阳山实验初级中学校 215000 陈 鲲

    消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体,藉以切断传播途径,阻止和控制传染的发生。
    碘是最古老的消毒剂之一,法国药剂师库尔图瓦利早在 1811 年首次发现单质碘,之后出现多种以碘为主要杀菌成分的消毒剂。课本中出现的碘酒是碘单质的酒精溶液。但传统碘制剂 - 碘酊,也就是药店中销售的一种消毒剂,是由碘、碘化钾溶解于乙醇溶液而制成,易挥发,通常储存于棕色瓶中,一般使用浓度为 2%,其杀灭微生物主要依靠碘的沉淀和卤化作用。元素碘化学性质活泼,游离碘渗透性好,能迅速穿透细胞壁,与蛋白质氨基酸链上烃基、巯基、氨基、羟基结合,导致蛋白质变性、沉淀,从而使微生物丧失生物活性。它虽然广谱、高效、杀菌快,但需乙醇脱碘,且腐蚀性强、刺激性大、易过敏,因此碘酊不用于破损皮肤、口腔黏膜、眼的消毒,碘酊过敏者,过敏体质者慎用。
    75%医用酒精。酒精化学名称为乙醇,主要通过使细菌菌体蛋白质凝固并脱水而发挥杀菌或抑菌作用。但是,使用纯酒精消毒时,由于酒精的浓度很大,很快使细菌表面的蛋白质变性、凝固,结果形成一层硬膜,这层硬膜对细菌有保护作用,防止酒精进一步渗入。相反,酒精浓度过低,酒精虽然可以渗透到细菌体内,但却不能将细菌体内的蛋白质凝固,同样不能将细菌杀死。科学实验证明,75%的酒精杀菌效果最好。酒精并不急于使细茵表面的蛋白质完全凝固,而是渗入到细菌体内,然后把整个细菌体内的蛋白质凝固起来,从而达到杀死细菌的目的。75% 乙醇用于皮肤、手臂、注射部位、注射针头及小件医疗器械的消毒,不仅能迅速杀灭细菌,还具有清洁局部皮肤,溶解皮脂的作用。
    过氧化氢(H 2 O 2 )俗称双氧水,3% 的双氧水是一种氧化性消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒的特点;遇有机物,可在过氧化氢酶的作用下分解放出新生氧,起杀菌、除臭、去污、止血的作用;可破坏破伤风杆菌滋生的厌氧环境,预防破伤风的发生;亦可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌等。医疗上用 3%的双氧水进行伤口或中耳炎消毒。
    高锰酸钾作为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,通过氧化细菌体内活性基团而发挥杀菌作用。临床上常用浓度为 1∶ 2000 ~ 1∶ 5000 的溶液冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。当高锰酸钾的浓度不同时,作用各异,0. 08% ~ 0. 10% 溶液具有杀菌作用;0. 05% ~ 0. 10% 溶液可使黏膜形成薄膜,并能刺激肉芽组织的增生;0. 35%以上溶液能杀死除结核分枝杆菌以外的细菌繁殖体;2% ~4%溶液作用组织 1 分钟以上时,可形成 0. 05 ~0. 10 毫米厚的痂皮;2% ~ 5% 溶液可杀灭芽孢;3%溶液可杀死厌氧菌。
    生活饮用水采用氯(Cl 2 )消毒已有近百年历史,它在杀灭产生肠道传染病的细菌、病毒和浮游生物等方面发挥了重要作用。漂白粉是最常用的饮用水消毒剂,其有效成分是次氯酸钙,它在水中能分解出次氯酸根,并很快与水的氢原子结合成次氯酸。次氯酸的分子很小,具有强烈的氧化作用和穿透细胞壁的能力,并能与细菌体内的酶系统发生化学反应,从而抑制和破坏细菌体内酶的活性,使细菌不能吸收葡萄糖而死亡。它能有效杀灭水中大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等多种病菌,还能杀灭肝炎病毒和阿米巴原虫等有害生物体。
    二氧化氯是世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)推荐的 A1 级广谱、安全和高效消毒剂。二氧化氯在自然界中几乎以游离单体的形式存在,在水中的扩散速度比较快,它可有效氧化细胞内含疏基的酶,对细胞壁有较好的吸附性和渗透能力,可与半胱氨酸、色氨酸和游离脂肪酸反应,快速控制生物蛋白质的合成,并能改变病毒衣壳蛋白,导致病毒灭活。它可以杀灭包括细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等微生物。二氧化氯的杀菌作用不受水体 pH 影响,可在广泛的 pH 范围(3. 0 ~9. 0)内杀死水中的细菌和病毒。二氧化氯的持续消毒能力强,它的水溶液很稳定,尤其在低浓度时更突出。给水管网是一个密封的系统,管道内阴凉且避光,因此,二氧化氯在管网中能够保持稳定的余量,控制细菌、病毒、藻类等微生物的再度繁殖。二氧化氯还能分解残留的浮游生物细胞结构,控制粘泥和生物的积聚,使微生物缺乏繁殖生长的条件和环境。
    硫酸铜水溶液呈弱酸性,对病原体有较强的收敛和杀伤作用。其主要作用机理是铜离子(Cu 2 + )与病原体体内的蛋白质结合生成络合物(螯合物),使蛋白质变性、沉淀、使酶失去活性,从而杀死病原体。常用于一些寄生虫引起的疾病,特别对原虫有很强的杀伤力。
    煮沸消毒法是最简便有效的消毒法。细菌在水温 80℃左右不能存活,将水煮沸数分钟后,几乎可将水中的细菌、病毒全部杀死。
    紫外线消毒是一种物理消毒方法。它利用紫外光摧毁微生物的遗传物质核酸,使其不能分裂复制。除此之外,紫外线还可引起微生物其他结构的破坏,从而达到消毒的效果。紫外线是一种波长范围为 136 nm ~ 400 nm 的不可见光线,通常认为 253. 71nm 是紫外线消毒的最佳波段。
    在 19 世纪,臭氧的强氧化性就被人们所认同,发现臭氧可氧化去除很多物质。当臭氧浓度较高时,臭氧可灭活芽孢、病毒、真菌、原虫胞囊等其它消毒剂难以灭活的微生物。由于臭氧存在水溶液中易生成二级氧化产物羟基自由基,其氧化性比分子态的臭氧强,从而加强了臭氧水溶液的氧化能力。短时间的接触,臭氧对病毒的消毒就比氯的消毒效果提高 10 倍。而且过程不生成二次副产物。

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